石狮：提升基层急救能力 为群众打造家门口的安全感

老人出现过敏休克，石狮市宝盖社区卫生(shèqūwèishēng)服务中心医护人员实施紧急抢救（受访者供图(gōngtú)） 东南网5月28日讯（本网记者 冯川叶）承担着危急重症病人(bìngrén)初步现场急救和转诊的基层医疗机构，可以说(shuō)是把守着广大基层患者生死的第一道“防线”。石狮市依托紧密型医共体建设，构建“理论+实践”“线上+线下”多维培训(péixùn)体系(tǐxì)，通过远程视频教学、实战(shízhàn)演练、专家驻点带教等方式，常态化开展院内(yuànnèi)急救技能强化培训，全面提升医护团队胸痛卒中识别、心肺复苏、创伤处置等突发公共卫生事件(shìjiàn)应急处置能力，形成区域性基层医疗应急人才培育长效机制。 去年10月的一个中午，一场生死急救在石狮市灵秀社区卫生服务中心展开。通过“教科书式”的心肺复苏，该中心使用AED（自动体外(tǐwài)除颤器），成功把72岁的彭(péng)老伯从生死边缘“拉”了回来(huílái)。 来自湖南的彭老伯与老伴相约来石狮，探望在此工作的儿子。当日临近(línjìn)中午，彭老伯突发胸痛，其子便将老人就近送到灵秀社区卫生服务中心诊治。值班的许月英医生初步了解(liǎojiě)患者病情后，判断其心肌梗死可能性较大，便立即(lìjí)对老人进行(jìnxíng)心电图及血肌钙蛋白等的检查。 “没想到，患者刚(gāng)做完心电图2分钟，便突发意识丧失、呼叫不应、心脏骤停。”灵秀社区卫生服务中心主任施栋栋介绍，许医生立即呼叫同事王志攀医生和洪晓萍、罗红玉两位护士一起(yìqǐ)，对患者进行(jìnxíng)心肺复苏，并快速拿来AED为其除颤，同时呼叫120急救车做好转运准备。庆幸的是，经过紧张有序(yǒuxù)的抢救，1分钟后，彭老伯逐步恢复(huīfù)心跳和呼吸(hūxī)，慢慢有了意识。转运至总医院后，彭老伯被诊断(zhěnduàn)为急性前壁心梗、前降支中段闭塞(bìsè)、回旋支远段完全闭塞。最终(zuìzhōng)，在石狮市总医院心血管介入室“接棒”抢救下，顺利为彭老伯开通血管，患者得以转危为安。 彭老伯的获救得益于基层医院的急救能力的提升与基层医院与上级(shàngjí)医院间间建立(jiànlì)的信息共享、上下联动、无缝对接的转诊体系(tǐxì)，打通了生命救治(jiùzhì)的“绿色通道”。记者了解到，灵秀社区卫生服务中心从2022年12月(yuè)起，就启动胸痛救治单元建设，为患者在基层赢得最佳抢救时间。同时，与石狮市(shíshīshì)总医院建立转诊体系。因此，在急救期间，中心便同步向总医院上报患者情况，为患者争取急救时间。 这样的教科书式的急救，近期在石狮市宝盖社区卫生服务中心上演(shàngyǎn)。 今年5月12日(rì)中午，一位面色潮红的六旬老人踉跄走进石狮市宝盖社区卫生服务中心(fúwùzhōngxīn)三楼中医科，只见他双手抓挠皮肤，声音低沉无力：“医生，我的脸发(liǎnfā)烫又很痒！” 接诊医生施纯煌询问得(dé)知，半个小时前(qián)，老人因为牙痛自行在家服用消炎药，随后出现头面潮红、全身瘙痒等(děng)症状，追问(zhuīwèn)之下得知，老人昨夜还曾饮用白酒，加之身体素质较差，多种因素叠加这才导致过敏。老人就诊(jiùzhěn)结束准备下楼取药。然而，老人就诊结束后刚走到电梯口，身体状况便(biàn)急转直下，面色苍白如纸，虚弱得无法挪动半步(bànbù)。这一异常被一旁的群众蔡先生敏锐察觉，他立即大声呼喊：“医生，有位老人状态不对劲！”并迅速冲向诊室求助。 施纯煌闻讯冲出诊室，赶到现场(xiànchǎng)后，当即抱起老人(lǎorén)直奔4楼，与护士团队展开紧张而有序的抢救工作。诊断(zhěnduàn)发现，老人出现过敏性(guòmǐnxìng)休克，严重的过敏反应导致他的血压暴跌，情况十分危急。医护团队迅速采取心电监护、指脉氧监测，并开通两路静脉输液通道，及时为老人使用抗过敏药物和体液补充(bǔchōng)药物治疗。经过争分夺秒的全力抢救，好消息终于传来，老人血压逐步回升至正常，生命体征也(yě)趋于平稳。从(cóng)病情急转到抢救成功，整个过程仅用时5分钟。 “近年来，受益于市医院急诊科专家团队线上线(shàngxiàn)下相结合的医疗培训，基层医护(yīhù)团队的应急救治能力在不断提升。”宝盖社区卫生服务中心主任陈裕峰表示，紧急时刻(shíkè)，基层一线及时反应，群众在“家门口(jiāménkǒu)”也能拥有稳稳的安全感。 此外，该中心(zhōngxīn)还以“全周期急救能力提升”为主线(xiàn)，构建急救知识科普网络，定期进社区、进村(jìncūn)居开展急救知识讲座；针对学生志愿者开展院内急救全流程模拟演练，重点针对心搏骤停、气道异物梗阻等社区高发急症，解析“黄金4分钟”急救原则，现场(xiànchǎng)演示心肺(xīnfèi)复苏术、海姆立克法等急救手法。